Zona Nedir?

Varisella zoster virusunun yol açtığı veziküler(içi su dolu küçük kesecikler) ile seyreden bir enfeksiyondur. Suçiçeği enfeksiyonu sonrası sinir köklerinde latent(uyur) hale geçen virus, bazı faktörlerle aktive olarak zonayı oluşturur. Bağışıklık sistemin zayıfladığı herhangi bir hastalık seyrinde( Grip,idrar yolu enfeksiyonu, kanser, gibi..) ve yoğun stres altında kolaylıkla zona ortayaçıkabilir.50 yaşınüzerinde daha sık olmakla beraber her yaşta görülebilir. Virus bir sinir trasesi boyunca lokal olarak sinir hücrelerinden deri yüzeyine ulaşır ve burada veziküler döküntülerle kendini gösterir. Genellikle vücudun bir yarısında görülür.(Gövdenin sağ tarafında döküntüler varsa, sola geçmez.) Ancak bazen yaygın olabilir. En sık gövdenin bir yarısında döküntü görülür. Diz, dirsek altında kalan bölgelerde zona oldukça seyrek görülür. Üç gün sonra kabarcıklar en yaygın halini alır. Bundan sonra kabarcıklar patlıyarak kabuk bağlamaya başlar ve 2-3 hafta sonra iyileşir. Bu kabarcıklar ortayaçıkarken ateş yükselebilir ve bazı hallerde lenf bezleri şişebilir.Çok nadiren zona hastalığı geçtikten haftalar ve hatta aylar sonra buradaki sinirlerde ağrılar görülür ve buna postzosterik nevralji (zona sonu sinirsel ağrı ) denir.Belirtiler: Zonanınçıkacağı bölgedeönce kaşınma, batma; bazen ağrı gibi şikayetler olur. Bu dönemde zonanınçıkacağı bölgelerde görülen ağrılar; kalp ağrısı, apandisit, migren gibi hastalıklarla karışabilir. Dolayısıyla hasta bu branşlardaçok sayıda gereksiz tetkiklerle zaman kaybedebilir. Bu şikayetlerden birkaç gün sonra ortayaçıkan deri lezyonları, kolaylıkla zona tanısının konulmasına yardımcı olur. Döküntüler; içi su dolu kesecikler şeklindedir ve bunlar gruplaşma eğilimi gösterir. Hastalık bulaşıcı değildir. Gebelikte geçirilen zona,çocuğu etkilemez. Hastalığın tuttuğu alanlarçokönemlidir.Örneğin göz etrafını tutan zonada; görme problemleri, kulak etrafını tuttuğunda 8. sinir tutulumuna bağlı işitme kayıpları gibi ciddi yan etkiler görülebilir.Tanı ve tedavi:Tanı dermatolojik muayene ile konur. Ağrılı, gruplaşmış, içi su dolu kesecikler kolaylıkla tanının konulmasını sağlar.Tedavinin esasını, ağızdan antiviral verilmesi oluşturur. B vitamini, zona sonrası oluşabilecek ağrılarınönlenmesindeçokönemlidir. Vücut direncini artırıcı vitamin desteği de takviye olarak verilmelidir. Ağrının da tedavi sırasında kontrol altına alınması gerekir. Zonanın tedavisi sonrasında ağrı devam ediyorsa, antidepresanlar ve antikonvülzan ilaçlara( epilepsi-sara- tedavisinde kullanılır) başvurulabilir. Hastalara bol su içmeleri,sağlıklı beslenmeleri,istirahat etmeleri ve stresten uzak durmalarıönerilir.Uz. Dr. Ayfer Aydın Memorial Hastanesi Dermatoloji Bölümü

GOLFTE DURCHSCHWUNG (Almanca)

GOLFTE DUFFER / DUP / HACKER

GOLFTE DUB

GOLFTE DROP

GOLFTE DRIVING RANCE

GOLFTE DRIVER

GOLFTE DRIVE

GOLFTE DRAW

GOLFTE DOWNSWING / FORWAD SWING

GOLFTE DOWNHILL SHOTS

GOLFTE DOWNHILL LIE

GOLFTE DOUBLE GREEN

GOLFTE DOUBLE EAGLE

GOLFTE DOUBLE BOGEY

GOLFTE DORMIE