Tiroid Bezi Rahatsızlıkları Nedir?
Tiroid bezi rahatsızlıkları ya da daha bilinen adıyla“guatr”,ülkemizde sık görülen bir rahatsızlıktır.Özellikle Karadeniz Bölgesi'nde su ve toprakta iyot tuzu eksikliği görülebilmesi nedeniyle sıkça karşılaşılır. İyot, tiroid hormonunun yapıtaşı olup eksikliğinde tiroid bezi TSH hormonu etkisiyle gittikçe büyür ve nodüler bir yapı kazanır hatta dışarıdan gözle görülebilir hale de gelebilir.
Önceleri yeterli hormon salgılayabilirken daha sonra büyük boyutta nodüler ancak yetersiz hormon salgılar hale gelir. Erken tanı konulamazsa hastalarda gittikçe ağırlaşan klinik bulgular görülmeye başlar,Tiroid bezi, insan boynunda gırtlakönünde bulunur, insan metabolizmasının hızını ayarlayan T3 ve T4 hormonlarını salgılar. Bu hormonlar vücut ısımızdan, sindirim sistemininçalışmasına; kalp atım sayımızdan terleme miktarımıza kadar birçok yaşamsal fonksiyonu yönetir. Tiroid bezininçalışması, beyindeki“hipofiz bezi” dediğimiz organdan salgılanan TSH ile kontrol edilir.Tiroid bezinin az ya daçokçalışması guatr dediğimiz tiroid bezi rahatsızlıklarına yol açar.Tiroid bezinin yeterli hormonüretememesine“hipotiridi” denir.Belirtiler:
YorgunlukKabızlıkKalpte yavaşlamaÜşüme, soğuğa tahmmülsüzlükHareketlerde ve zihinsel hızda yavaşlamaAdet düzensizliği ve kısırlıkCilt ve cilt altındaödem ile kilo almaMetabolizma hızında yavaşlamaİştah azalmasıSes kalınlaşmasıUykuya eğilim ve uyku apne sendromuGözlerde şişmeİleri dönemde koma hali ve solunum durmasıHipotiroidi yani tiroid bezinin azçalışması tanısı, kanda T3, T4 ve TSH hormonlarının düzeyi bakılarak konulur.Özellikle T4 hormonunun düşmesi tüm hipotiroidilerde yani tiroidi azçalışan kişilerde görülür.Hipotiroidi ( Azçalışan tiroid) tedavisi: Hastaya ağızdan hap olarak olarak T3 hormonu ya da T3- T4 mixt hormon tedavisi yapılır, günlük 25 mikrogramla başlayan doz gittikçe artırılır.Tiroid bezinin fazla miktarda hormonüretmesine ve salgılamasına“hipertiroidi” denir.Belirtiler:Terleme, sıcak basmasıKilo kaybıAyak bileğindeödemAşırı derecede güçsüzlükÇarpıntıİshalArtmış iştaha karşın kilo kaybıGözlerde ileri derecede büyüme veöne doğru ilerleme (Egzoftalmi)Ellerde titremeSaç dökülmesiSinirlilik haliHipertiroidi nedenleri, hipofizden fazla TSH salgılanması ya da bağışıklık sisteminin etkisiyle tiroid bezinin fazlaçalışması ile olabilir. Ayrıca hormon salgılayan tek ya daçok sayıda tiroid nodülü de gözlenebilir.Hipertiroidi tedavisi: Tedavinin amacıüretilen hormon düzeyinin azaltılmasıdır. Hastalarda ilaç tedavisi sonuç vermediği zaman radyoaktif iyot tedavisi ya da cerrahi tedavi uygulanabilir.Hastaötiroid sendromu (normal tiroid fonksiyonu ile giden hastalık hali)Ağır hastalık ya da ağır egzersiz, fiziksel travma tiroid hormonunun etrafta tutulmasını ve TSH salınımını etkileyebilir. Herhengi bir guatr rahatsızlığı olmadığı halde kişilerde vücutta oluşan diğer anormal durumlar nedeniyle hormon yetersizliği görülür. En belirginözellik, T3 değerinin kanda düşük olarak tespit edilmesidir. T4 değerleri değişiklik gösterebilir.Ötiroidik durumun tespiti için TSH değerlerinin normal olmasıönemlidir.Tiroidit (Tiroid iltihabı)Genellikleüst solunum yolları enfeksiyonlarını takiben, virüslere bağlı olarak ortayaçıkar. Boğazda ağrı, yanma, hassasiyet, sıcaklık artışı olur, ağrıçene altına kadar vurabilir. Boyun bölgesinde lenf bezi büyümesi de gözlenebilir. Ani ateş, ağrı, sedimentasyon yükselmesi gözlenebilir. Tiroid fonksiyonlarına göre tedavi düzenlenir.Hashimoto TiroiditiBağışıklık sistemine bağlı (otoimmün) gelişen kronik gidişli iltihabi bir hastalıktır. Guatr bezi genellikle asimetrik olarak büyür ve zamanla hormon yetersizliği gelişir. Hastalarda başlangıçta; boğazda ve boyunda ağrı, halsizlik,çarpıntı, boyun bölgesinde ateşlenme ve hassasiyet görülür.Önceleri sıcaklık basması, terleme,çarpıntı gibi bulgular oluştuğu halde, zamanla tiroid bezinde harabiyet geliştiği için; hastada kilo alma,üşüme, kalpte yavaşlama gibi bulgular oluşabilir. Başlangıçta kanda TSH hormon düzeyi artar, serum T4 düzeyleri düşer ve hipotiridi bulguları gelişir. Hipotiroidi durumu geliştikten sonra tamamlayıcı tedavi uygulanır.Tiroid Bezi RahatsızlıklarınınÖnlenmesiÖzellikle iyot eksikliği olduğu bilinen bölgelerde iyotlu tuz kullanımınınönerilmesi, hastalığın sık görüldüğü bölgelerde sularda iyot analizi yapılması daönemlidir. Ayrıca tiroid fonksiyon testlerinin tarama testi olarak kullanılması ve erken tanı konulması hastalığa bağlı birçok malüliyeti engelleyecektir. Gebelerde ilk haftalarda tiroid hormonunda eksiklik ya da fazlalığın tespit edilmesi, hem annenin sağlıklı bir gebelik geçirmesi açısından hem de bebekte oluşabilecek sakatlıklarınönlenmesi açısındançokönemlidir.Uz. Dr. Murat Görgülü
Etiler Memorial Polikliniği İç Hastalıkları Bölümü
Backswing'den sonra topa vuruş yapılan swıng'in ikinci bölümüdür. Ingilizce de forwardswıng ya da downswıng deyimlerinin karşıtıdır.
Argo olarak kullanılır. Yeni başlayan, tekniği zayıf olan oyunculara verilen addır.
Genellikle kötü vuruşlara verilen isimdir. Oyuna yeni başlayan acemi oyuncular için de kulanılır. Acemi oyunculara Duffer, Hacker gibi isimler de takılır.
Kurallara göre ceza puanlı ya da cezasız olarak oyun dışı kalan bir topu oyuna tekrar sokmak için yapılır. Oyuncu kurallara göre dik durarak kolunu omuz hizasından yukarı doğru dik bir şekilde kaldırarak topu arkasına düşecek şekilde bırakır. Topun durduğu yer yeni vuruş noktasıdır.
Fairway'ler dışında, club'ları düzgün kullanabilme antremanlarının yapıldığı ve genelde 300 metre uzunluğundaki eğitim alanlarıdır.
Başlama vuruşu için kullanılan sopalardır. Başlama vuruşu genellikle 1 numaralı wood club ile yapılır.
Tee üzerinde yapılan başlama vuruşudur. Genel olarak 1 nolu wood club ile yapılır.
Topa hedef doğrultusunda anti - clockwise spin etkisiyle sağdan sola doğru hafifçe bir kavis yaptırılan vuruş şeklidir. (Tarif sağ elle vuruş yapanlar içindir)
Swing vuruşunun üç bölümünden ikincisidir. Backswıng'in zirvesinden topa vuruş anına kadar olan bölümüdür. Bu kısma "Forewardswıng" ismi de verilir.
Doğrultusu yokuş aşağı olan vuruşlardır.
Topun hedefe göre yokuş aşağı vurulacağı bir meyilde bulunmasıdır.
Bu tip green'lerin yüzeyinde iki delik bulunur. Bunlar golfün en eski günlerinden kalma, front nine ve back nine'ı aynı yerde oynanan golfe ilişkin kalıntı niteliğindeki green'lerdir.
Par sayısından 3 eksik olan bir skordur. ABD'de bu adla anılan olay, Ingiltere'de albatros adıyla bilinir. Sadece par sayısı 4 ve 5 olan çukurlar için geçerlidir. Çok nadir olarak yapılır.
Par sayısından iki fazla olan bir skordur.
Macthplay'de kullanılan ve bir oyuncunun çok fazla puan toplayıp yenilemez hale gelmesini anlatan bir terimdir. Kazandığı çukur sayısı, oynanacak çukur sayısından daha fazla anlamına gelir.
