Tekrarlayan Otit Nedir?

Dahaçokçocuklarda görülen bu iltihabi rahatsızlık kulağın, kulak zarının arkasında yer alan orta kulak bölümünde genellikle birüst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortayaçıkar. Ağrı, ateş, kulakta dolgunluk hissi, işitmede azalma ve kulak akıntısı gibi belirtiler verir. Hastalığın başlangıcında kulak zarında kızarıklık, giderek bombe bir görünüm ve zardaki delinmeyi takiben de koyu kıvamlı sarı-yeşil renkli iltihabi akıntı görülür. Nezle, grip, sinüzit gibi burun tıkanıklığı ile giden hastalıkların uzun sürmesi durumunda, bazen de burun tıkalı iken suya dalma, uçakla yolculuk gibi aktiviteler sırasında kulakta acıma ve ateşli hastalık başlayabilir. Yeni başlayan, akut iltihapıarda tıbbi tedavi gayet başarılı sonuçlar verir ve on günlük bir antibiyotik ve dekonjestan tedavi ile hastalar şifa bulur. Bazen hastalığı teşhis eden hekimler, tıbbi tedavi ile ateşin düşürülemediği durumlarda kulak zarınaçizik atma anlamına gelen'parasentez' işlemini gerekli görürler. Kulak hekimi tarafındançizikten akıtılan cerahat bir aspiratör yardımı ile emilerek, zardaki gerginlik giderilir veçocuğun ateşi düşer, ağrı hafifler. Çocuklarda sık görülen bir orta kulak rahatsızlığı da sıklıkla okulöncesiçağda yer alan'geniz bademciği'nin aşırı büyüklüğü ya da iltihabına bağlı gelişen'seröz otit'dir. Burada orta kulağı havalandıranöstaki tüpünün geniz tarafındaki ağzı lenfödem ile tıkanmış ve orta kulak havasız kalmıştır. Havasızlık kritik boyutlara gelince; vakum etkisiyle orta kulağa kanın sıvı kısmı sızar ve orada göllenir. Bu sıvı birikimi ağrı ve ateşe neden olmamakta, ancakçocuklarda genellikle her iki kulakta da hafif derecede işitme kaybına yolaçmaktadır. Bu durumu aileler;'çocuklarının arkadan seslenildiğinde duymadığı','televizyonuçok yakından seyrettiği ya da herkes normal duyarken sesini açtığı' şeklinde ifade eder. Bu durum okulçağında ders başarısızlığına,çocuğun hırçınlaşmasına sebep olabilmektedir. İşitme kaybının tek taraflı olduğu vakalarda bu durum kolayca ailenin gözünden kaçabilir. O nedenle burun tıkanıklığı sürekli olan, ağzı açık ve hırıltılı uyuyan ve yastığına salyası akançocukların geniz bademciği ve seröz otit yönünden incelenmesinde yarar vardır. Bu rahatsızlığın tedavi edilmediği durumlarda; kulak zarı incelmekte, gerginliğini kaybedip havasızlığa dayanamayarakçökmekte ve nihayet müzmin orta kulak iltihabına ve ağır işitme bozukluklarına neden olmaktadır. Sonuçları itibariyle böylesineönemli bir rahatsızlığın teşhisinde hekim muayene yanında'tim panogram' denilen basınç testini yapar ve havasızlığın boyutlarını saptar. Tıbbi tedavinin başarısız kaldığı durumlarda; cerrahiye başvurulur.Önce rahatsızlığa sebep olan geniz bademciği alınır ve aynı seansta her iki kulak zarıçizilerek biriken sıvı dışarı emilir ve açılan deliğe havalanma tüpü takılır. Ortalama 1 mm iççapı olan bu tüpler havalanmayı temin ederek,östaki tüpününçalışmasını sağlar. Ortalama 6 ay yerinde kalan tüpler zamanı gelince kendiliğinden atılırlar. 1 yıldan uzun kalması genelde istenmez ve bu süre sonunda hekim tarafından kolaycaçıkarılır.

GOLFTE DURCHSCHWUNG (Almanca)

GOLFTE DUFFER / DUP / HACKER

GOLFTE DUB

GOLFTE DROP

GOLFTE DRIVING RANCE

GOLFTE DRIVER

GOLFTE DRIVE

GOLFTE DRAW

GOLFTE DOWNSWING / FORWAD SWING

GOLFTE DOWNHILL SHOTS

GOLFTE DOWNHILL LIE

GOLFTE DOUBLE GREEN

GOLFTE DOUBLE EAGLE

GOLFTE DOUBLE BOGEY

GOLFTE DORMIE