Miyokardit (Kalp Kası İltihabı Nedir?

Kalp kası iltihabı nedir?Belirtileri ciddiye alınmazsa kalp kasının iltihabı (miyokardit) yaşamı tehlikeye sokabilen bir durumdur. Buna karşılık dinlenme ve basit bir tedaviyle iyileşmek olanaklıdır. Kalp, aşağı yukarı bütünüyle kastan oluşur. Bu kas, bedeninöteki bölümlerindeki kaslar gibi enfeksiyon sonucu iltihaplanabilir. O zaman kalp atışları hızlanır;çarpıntı, yorgunluk ve nefes darlığı görülebilir. Kalp kası iltihabı virüs ve bakteri kökenli hastalıkların sonucunda görülebilir ama ancak açık seçik ve ciddi belirtiler verdiği zaman yapılan testlerle saptanır. Ciddi kalp kası iltihabına iseçok ender rastlanılır.Kalp kası iltihabının sebepleri nelerdir?Kalp kası iltihabınınçeşitli nedenleri vardır. Batıülkelerininçoğunda en sık görülen hastalık nedeni, Coxsackie B ailesine ait bir virüstür. Kabakulak, grip, kızamık,çocuk felci virüsleri de hastalığa yol açabilirler. Septisemide kana yüksek oranda bakteri karışmasıyla da kalp kası iltihabı oluşabilir. Bu enfeksiyonlarçok tehlikelidir. Hastalık difterinin komplikasyonu olarak da görülebilir ama difteriye karşı aşılanmışçocuklarda bu olasılıkçok düşüktür. Bir başka hastalık nedeni de trişinozdur. (trichinella spiralis adındaki solucanın larvaları bulaşmış domuz etinin yenmesiyle ortayaçıkan hastalık) Asalaklara bağlı kalp kası enfeksiyonları tropikalülkelerde daha sık görülür ve genellikle başka asalak hastalıklarının (Güney ve Orta Amerika'da Chagas hastalığı, Afrika'da uyku hastalığı) komplikasyonu olarak ortayaçıkar.Kalp kası iltihabının belirtileri nelerdir?Kalp kası iltihabından kuşkulanıldığında başvurulacak ilk test elektrokardiyografidir. Eğer kalp hastalıktan etkilenirse, EKG'de kalp atışlarının hızlandığı (taşikardi) ve normal ritmi bozan ekstrasistoller görülür. Kalbinçapında büyüme olup olmadığını anlamak için röntgen yararlı olur. Kalp kası iltihabının erken belirtilerinden biri de iki karıncığın birden şişerek balonlaşmasıdır. Bu şişme yüzünden kulakçıklar ile kapakçıkların kenarları birleşmez. Bu yüzden kan geri kaçar ve sistoliküfürümler duyulur, yani kalbin kan pompaladığı sırada olağandışı sesler oluşur. Kalp kası iltihaplandığı için eskisi kadar verimliçalışamaz. Akciğerde biriken kan nefes darlığına, sağ karıncığın yeterliçalışmaması ise ayak bileklerindeödeme neden olur.Kalp kası iltihabı nasıl tedavi edilmektedir?Bakteri ve asalak kökenli kalp kası iltihabının tedavisi antibiyotiklerle yapılır. Buna karşılık etkili antiviral ilaçların sayısı pek az olduğundan, en sık görülen virüs kökenli kalp kası iltihabında yatakta dinlenmeden başkaözel bir tedavi yöntemi yoktur. Deneyimlere göre tehlikeli yan etkiler ancak dinlenmeönerisine uymayan hastalarda görülmektedir. Ağır egzersiz yapan gripli hastalarda kalpte ritim bozuklukları yüzünden aniölümler bildirilmiştir. Coxsackie B enfeksiyonuna yakalanan hastalar EKG ve röntgende iltihap belirtileri yok olup kalp yeniden normalçalışıncaya kadar (6 - 8 hafta) yatakta kalmalıdır.Virüs enfeksiyonunun akut evresinde en etkili ilaçlardan biri aspirindir. Ama etkili olması için dört saatte bir 1-2 adet aspirin tableti almak gerekir. Kalp atışlarındaki düzensizlik, lokal anestezikler ve sıvı atılmasını sağlayarak kalbin yükünü azaltan idrar söktürücüler ile tedavi edilir. Hastanın az tuz yemesi de tedaviye yardımcı olur. Kalp kası iltihabı virüs nedeniyle olmuşsa, az da olsa yineleme olasılığı vardır. Bu durumda en iyi tedavi yeniden yatakta dinlenmek ve aspirin almaktır.Op. Dr. Oğuz Yılmaz Memorial Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Bilgi ve randevu için 444 7 888

GOLFTE DURCHSCHWUNG (Almanca)

GOLFTE DUFFER / DUP / HACKER

GOLFTE DUB

GOLFTE DROP

GOLFTE DRIVING RANCE

GOLFTE DRIVER

GOLFTE DRIVE

GOLFTE DRAW

GOLFTE DOWNSWING / FORWAD SWING

GOLFTE DOWNHILL SHOTS

GOLFTE DOWNHILL LIE

GOLFTE DOUBLE GREEN

GOLFTE DOUBLE EAGLE

GOLFTE DOUBLE BOGEY

GOLFTE DORMIE